ما هو الفرق بين التمزق والقطع في الرباط الصليبي؟

التشخيص هو الخطوة الاولى للعلاج، لكي يتم تحديد ما إذا كانت الإصابة تمزقًا جزئيًا أم قطعًا كاملاً، يعتمد الطبيب على ثلاث خطوات رئيسية في التشخيص:

1. الفحص السريري (الاختبارات اليدوية)

يقوم الطبيب بإجراء اختبارات محددة لتقييم ثبات الركبة، وأشهرها:

• اختبار لاشمان (Lachman Test): هو الاختبار الأكثر حساسية. يقوم الطبيب بثني الركبة قليلاً ثم يسحب الساق نحو الأمام. في حالة القطع الكامل، تكون الحركة الأمامية للساق مفرطة وبدون توقف واضح، مما يؤكد عدم الثبات. أما في حالة التمزق الجزئي، تكون الحركة مفرطة قليلاً ولكن لا يزال هناك “نهاية” للحركة.
• اختبار السحب الأمامي (Anterior Drawer Test): مشابه لاختبار لاشمان، ويستخدم لتقييم مدى تحرك عظمة الساق للأمام.

2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يُعد الرنين المغناطيسي (MRI) الوسيلة الأدق لتأكيد نوع الإصابة.

• في حالة التمزق الجزئي: يظهر الرباط متصلاً، لكن مع وجود إشارة غير طبيعية (ابيضاض) في جزء من أليافه.
• في حالة القطع الكامل: يظهر الرباط منقطعًا تمامًا، مع وجود فجوة واضحة بين طرفيه.
• كما يساعد الـ MRI في الكشف عن إصابات مرافقة مثل تمزق الغضروف الهلالي.

3. الأشعة السينية (X-ray)

لا تُظهر الأربطة، لكنها ضرورية لاستبعاد وجود كسور في العظام، خاصةً الكسر القلعي حيث ينفصل جزء صغير من العظم مع الرباط.